19例病例平均61岁:690人确诊

本文目录一览：

• 〖A〗、肚液散资料与方法
• 〖B〗、急诊ERCP和ENBD在胆胰疾病的应用
• 〖C〗、对于河北的此次疫情,是怎么突然就爆发了?

肚液散资料与方法

方法： 治疗组用药：使用肚液散，剂量为每日3次，每次3g，温开水送服，疗程60天。 对照组用药：采用参苓白术散，剂量和频率与治疗组相同。 对症支持：对于严重腹泻的病例，两组都提供了输液对症支持，以防止电解质失衡。

服药方法 治疗组基本方为肚液散口服，每服3g，每日3次，温开水送服。对照组口服参苓白术散，每服3g，每日3次，温开水送服。疗程60天。两组病例中腹泻严重者均可给予输液对症支持治疗以预防电解质紊乱。

肚液散作为成药制剂，由山药、太子参、鸡内金、麦芽、砂仁、丁香、肉豆蔻等中药组成，辅以次碳酸铋和胰酶。

在实验中，治疗组的60名患者被给予肚液散口服治疗，作为主要干预措施。对照组的46名患者则采用了参苓白术散进行口服治疗，并同时接受临床对症支持疗法。这是为了确保两组患者在其他治疗条件上的统一。结果显示，治疗组的总有效率达到了令人瞩目的97%，而对照组的有效率为86%。

研究结果显示，肚液散在慢性溃疡性结肠炎的治疗中展现了显著的临床疗效，这对于寻找更有效、更安全的中医治疗方法具有重要的参考价值。然而，更广泛和深入的研究还需进一步进行，以确证其在大规模临床应用中的效果和安全性。

急诊ERCP和ENBD在胆胰疾病的应用

急诊ERCP（含EST+ENBD术）可清除胆管结石，恢复胆流，减少胆汁胰管反流及感染，使病人病情迅速改善并可减少并发症发生，改善总体预后，疗效明显优于传统常规治疗。急诊ERCP常见适应证主要有胆管结石嵌顿，急性梗阻化脓性胆管炎，胆道蛔虫，急性胆源性胰腺炎（ABP）等。

ENBD适用于多种胆道疾病，包括但不限于：急性胆源性炎症引起的胆道梗阻；胆管狭窄、结石或肿瘤导致的胆道梗阻；ERCP（逆行胰胆管造影）术后结石嵌顿；胆管感染的预防；需要检查或药物治疗的其他胆道疾病。通过鼻胆管引流，可以有效地缓解胆道梗阻所造成的胆管炎，减轻胆道压力，缓解黄疸等症状。

临床适应症：急性梗阻性化脓性胆管炎：对于此类严重感染，ENBD可以迅速引流脓液，减轻感染症状。急性胆源性胰腺炎：通过引流胆汁，可以减少胰液分泌，从而减轻胰腺炎的病情。胆管狭窄或胆瘘：ENBD可以帮助引流胆汁，防止胆汁积聚和感染。

碘过敏（已经应用碘海醇替代）。目前，ERCP在四川省第四人民医院普外科已属于常规检查项目。我院李金龙主任开展ERCP十年来已成功完成近2000余例。

在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，因此被广泛用来治疗胆胰疾病以代替外科手术，深受患者欢迎。ERCP的特点是：不开刀治疗胆胰疾病。

是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开胆管结石、胆道蛔虫取出术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）治疗急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，恢复快、住院时间短，深受病人及家属欢迎。

对于河北的此次疫情,是怎么突然就爆发了?

“随着检测范围的扩大，病人数量仍在增加，说明病毒已经隐秘传播一段时间。”5日晚间接受媒体采访时，中国疾控中心副主任冯子健表示，河北多数确诊病例第一时间并没有到发热门诊就医，不利于病例的早期发现，因此需要重新审视和进一步提升基层医疗机构的新冠诊断、识别能力。

首例病例报告：1月2日，河北邢台南宫报告了1例本地确诊病例，这标志着河北省几个月的平静疫情被打破。疫情迅速扩散：随后几天，河北的疫情迅速扩散。

河北此次报告的死亡病例，无疑给当地的疫情防控工作带来了新的挑战。自新冠疫情爆发以来，河北一直积极采取各项措施进行防控，包括加强医疗救治、开展大规模核酸检测、实施严格的隔离措施等。然而，随着疫情形势的变化，河北的疫情防控工作也面临着一些新的困难和挑战。

二是发现能力存在欠缺。农村基层的疾病传播发现能力还是有存在薄弱环节，在地区已经传播了一段时间才被发现。所以导致了河北疫情的突然爆发。采取对策：一是严控人员车辆流动。非必要人员不出市。加强交通管控，长途道路客运车辆暂停营运。

因为河北疫情的突然爆发，它是很突然的，因为是发生在农村，所以大家的警觉性不是太高，并且乡村医生也没有这么多的判断能力，这么多人的发热咳嗽只是当成流感，没有引起重视，所以也就造成现在这样的疫情在河北突然爆发。而且农村也有许多的聚集性活动，病毒通过这些聚集性活动也就四散传播开来了。

本来疫情的源头来自于1名北京协查密接人员身上，在进行核酸检测的过程中得知对方核酸结果为阳性，同时多名北京涉疫场所暴露人员，在河北省三河市有行动轨迹，存在极大的疫情，传播感染风险。